Chirurgia Plastyczna Mateusz Knakiewicz

Plastyka odstających uszu – otoplastyka

Plastyka odstających uszu, czyli otoplastyka, jest operacją pozwalającą skorygować nadmierne odstawanie małżowin usznych. Przyczyna jest wrodzona i polega najczęściej na zbyt słabo rozwiniętym załamaniu chrząstki zwanym grobelką. Nieco rzadziej przyczyną jest nadmiernie wybudowana muszla (łac. concha). Czasami obie te wady występują równocześnie. Ze względów socjalnych uszy można korygować już u 6-letnich dzieci przed pójściem do szkoły.
Cena
od
Konsultacja
200 zł
Operuje
lek. Mateusz Knakiewicz
Plastyka odstających uszu, czyli otoplastyka, jest operacją pozwalającą skorygować nadmierne odstawanie małżowin usznych. Przyczyna jest wrodzona i polega najczęściej na zbyt słabo rozwiniętym załamaniu chrząstki zwanym grobelką. Nieco rzadziej przyczyną jest nadmiernie wybudowana muszla (łac. concha). Czasami obie te wady występują równocześnie. Ze względów socjalnych uszy można korygować już u 6-letnich dzieci przed pójściem do szkoły.
Zabiegi
W skrócie

Czas operacji

ok. 2–3 godziny

Znieczulenie

miejscowe

Tryb operacji

ambulatoryjny – wypis w ten sam dzień

Cena

od 6500zł

Opis operacji

Plastyka odstających uszu polega na odpowiednim wymodelowaniu chrząstki małżowiny usznej i zmianie jej ustawienia względem głowy. Dokładny zakres operacji zależy od przyczyny odstawania uszu oraz indywidualnej anatomii pacjenta.

Jedną z częstszych przyczyn odstających uszu jest niewystarczające wykształcenie naturalnego fałdu grobelki. W takiej sytuacji podczas operacji chrząstka jest odpowiednio modelowana, a jej nowy kształt stabilizowany za pomocą szwów. Jeżeli przyczyną odstawania jest nadmiernie rozwinięta lub głęboka muszla małżowiny usznej, zabieg może obejmować również jej odpowiednią korekcję i zbliżenie ucha do powierzchni głowy.

Bardzo często oba te problemy występują jednocześnie, dlatego zakres operacji jest każdorazowo dobierany indywidualnie.

Cięcie wykonywane jest na granicy małżowiny usznej i czaszki. Dzięki takiemu dostępowi chirurg może odpowiednio wymodelować chrząstkę, a powstała blizna pozostaje ukryta za uchem i jest praktycznie niewidoczna podczas codziennego funkcjonowania.

Istotnym elementem operacji jest zachowanie naturalnego wyglądu małżowiny. Niewielka asymetria pomiędzy prawym i lewym uchem jest naturalna i występuje również u osób bez odstających uszu.

Czas gojenia, opatrunki i wizyty kontrolne

Bezpośrednio po operacji zakładane są wałeczki hemostatyczno-modelujące. Są one usuwane na następny dzień. Po operacji  zakładany jest opatrunek zabezpieczający i stabilizujący nowe położenie małżowin usznych. W pierwszych dniach po zabiegu naturalne są obrzęk, niewielkie zasinienie oraz uczucie napięcia uszu.

Po zdjęciu opatrunku stosowana jest opaska stabilizująca małżowiny uszne. Jej zadaniem jest ochrona operowanych uszu przed przypadkowym zagięciem lub urazem, szczególnie podczas snu. Należy ją stosować przez całą dobę przez pierwsze 7 dni. Kolejne 7 dni należy opaskę na uszy zakładać podczas snu.

Powrót do codziennego funkcjonowania odbywa się stopniowo. Przez pierwsze tygodnie szczególnie istotna jest ochrona małżowin przed urazami mechanicznymi. Dotyczy to zwłaszcza sportów kontaktowych oraz aktywności, podczas których może dojść do przypadkowego pociągnięcia lub zagięcia ucha.

Ostateczny kształt małżowin ocenia się po ustąpieniu obrzęku i pełnym wygojeniu tkane

Timeline

1 doba

usunięcie wałeczków hemostatyczno-modelujących. Zmiana opatrunku.

1 tydzień

noszenie opaski na uszy przez całą dobę.

2 tydzień

noszenie opaski na uszy podczas snu.

8 tydzień

po 2 miesiącach od operacji można zacząć korzystać z sauny i basenu

12 tydzień

do 3 miesięcy od operacji bezwzględny zakaz odginania małżowiny usznej (u fryzjera, włosami, okularami, podczas higieny i osuszania)

3 miesiące

kontrola pooperacyjna, wykluczenie tworzenia się keloidu za małżowiną uszną
timeline

Najważniejsze po operacji

Opatrunek i opaska

należy stosować zgodnie z zaleceniami. Ich zadaniem jest ochrona operowanych małżowin i stabilizacja ich nowego położenia w początkowym okresie gojenia. Należy ją stosować przez całą dobę przez pierwsze 7 dni. Kolejne 7 dni należy opaskę na uszy zakładać podczas snu.

Pielęgnacja rany

ranę za uchem należy delikatnie oczyszczać i pielęgnować zgodnie z otrzymanymi zaleceniami.

Spanie

w pierwszym okresie po operacji należy unikać spania bezpośrednio na operowanych uszach. Opaska dodatkowo chroni małżowiny przed przypadkowym zagięciem podczas snu. Należy ją zakładać do snu przez minimum 14 dni po operacji.

Aktywność fizyczna

powrót do aktywności powinien następować stopniowo. Szczególnej ostrożności wymagają sporty kontaktowe i inne aktywności wiążące się z możliwością urazu ucha. Korzystanie z sauny i basenu jest przeciwwskazane przez 8 tygodni po operacji.

Okulary i nakrycia głowy

należy zwracać uwagę, aby okulary, czapki czy inne elementy garderoby nie uciskały ran pooperacyjnych.

Blizny

cięcie znajduje się na tylnej powierzchni małżowiny usznej, dzięki czemu po wygojeniu blizna pozostaje w naturalnie ukrytej okolicy.

Usuwanie szwów

za małżowiną są rozpuszczalne i odpadną samoistnie w ciągu 8 tygodni. Nie ma potrzeby usuwania ich.
essentials
Efekty

Przed i po

Przed
Po
Przed
Po
FAQ

Najczęściej zadawane pytania

Sam zabieg wykonywany jest w znieczuleniu i jest bezbolesny. Po operacji może występować uczucie napięcia, tkliwości lub umiarkowanego bólu małżowin usznych. Dolegliwości te stopniowo zmniejszają się wraz z ustępowaniem obrzęku.

Celem zabiegu jest trwała zmiana kształtu i ustawienia chrząstki małżowiny usznej. W pierwszym okresie gojenia szczególnie ważna jest jednak ochrona uszu przed urazami i stosowanie zaleconej opaski, ponieważ tkanki potrzebują czasu na ustabilizowanie się w nowym położeniu.

Cięcie wykonywane jest najczęściej na tylnej powierzchni małżowiny usznej. Dzięki temu blizna pozostaje schowana w naturalnym zagłębieniu za uchem i podczas normalnego funkcjonowania jest praktycznie niewidoczna.

Celem operacji jest uzyskanie możliwie harmonijnego i naturalnego wyglądu obu małżowin. Niewielkie różnice pomiędzy prawym i lewym uchem są jednak naturalną cechą anatomii człowieka i mogą pozostać również po prawidłowo przeprowadzonej operacji.

Tak, uszy po operacji ustawione są w hiperkorekcji. Oznacza to, że nienaturalnie mocno przylegają do głowy. Po kilku miesiącach małżowiny uszne delikatnie odejdą od czaszki i ustawią się bardzo naturalnie.

Otoplastykę można wykonywać już u 6 letnich dzieci. Ze względu na ból pooperacyjny konieczna jest wyraźna wola i determinacja dziecka do przeprowadzenia operacji.

Rzadko ale jednak czasami zdarza się, że ucho po operacji wróci do swojego pierwotnego ułożenia i znów odstaje. Przyczyn tej sytuacji jest bardzo wiele. Wtórna operacja jest możliwa nie wcześniej niż po 6 miesiącach od pierwotnej operacji – wynika to z fizjologicznych procesów gojenia tkanek.

W bardzo rzadkich przypadkach blizna za małżowiną uszna goi się w sposób nieprawidłowy. Złośliwy przerost blizny nazywa się keloidem. W razie jego wystąpienia konieczne jest kilkukrotne ostrzyknięcie blizny sterydem w celu zahamowania jego wzrostu. Keloidu nie da się usunąć w całości.
FAQ
Wierzę, że każda decyzja o operacji jest bardzo osobista. Dlatego w mojej praktyce kluczowy jest nie tylko najwyższy standard medyczny, ale przede wszystkim czas, uwaga i pełne zaangażowanie w historię Pacjenta.
lek. Mateusz Knakiewicz